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Enfermedad degenerativa de la columna

Enfermedad degenerativa de la columna

A medida que el ser humano envejece, soporta micro y macrotraumas que llevan a cambios corporales que alteran y redistribuyen las fuerzas mecánicas que carga la columna. Esta progresión lleva al hallazgo de cambios en los hallazgos radiológicos

A) discopatía degenerativa y lesiones discales: el proceso de envejecimiento normal conlleva una pérdida de hidratación y una cierta pérdida de altura. El material mucosidad del núcleo pulposo pierde progresivamente la hidratación y es reemplazado por fibrocartílago. El estudio de elección es la Resonancia Nuclear Magnética, que muestra el disco “negro”, la pérdida de altura, el abombamiento del anillo discal, etc

B) alteraciones óses secundarias: como la modificaciones en la médula ósea vertebral por la edad. Por la edad se pierde médula ósea roja y se sustituye por médula ósea amarilla

C) osteopenia y osteoporosis

D) patrones reactivos subcondrales: los llamados cambios tipo Modic, que son secundarios a la discopatía degenerativa, y corresponden a cambios del hueso y de la placa cartilaginosa que limitan el disco

En el dolor lumbar agudo (menos de 4-6 semanas), sin signos de alarma, hay que instaurar tratamiento conservador. No está indicada ningún estudio de imágenes, salvo que el dolor sea intenso y progresivo
Si la evolución del dolor lumbar agudo es hacia la franca mejoría, no es necesario realizar ningún estudio.